重磅！拜登签署行政令：重启奥巴马医保
重磅！拜登签署行政令：重启奥巴马医保拜登再出重锤！
声称”扭转川普造成的损害“
美国时间1月28日，周四，拜登签署了一系列与医疗保健相关的指令备忘录，称要扭转川普造成的“损害”。
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[*]把美国医疗改革方案和医疗补助计划，恢复到川普当选总统之前，承诺将美国医疗服务更加可负担和可得
[*]重新开放联邦奥巴马医改政策《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的注册，healcare.gov将于20201年2月15日-5月15日期间重新开放，使美国人有更多时间注册健康保险。
2.撤销川普堕胎限制法
[*]撤销妇女保健服务获取中的阻碍，将开始恢复对提供堕胎的诊所，和提供堕胎咨询的组织的联邦支持。
[*]废止墨西哥城政策，也就是禁止美国金援提供堕胎谘询，或转介的国际非营利组织。
[*]正在考虑废除“第十条生育计划方案”中相关的反堕胎的规定。这个方案专门为个人提供全面计划生育和相关预防性保健服务的唯一联邦赠款方式。在川普在任期间，颁布了限制令，禁止第十条方案的资金用于实施、推广、推荐或支持堕胎。
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02为什么说奥巴马医改争议很大？
众所周知，美国是发达国家中唯一没有实行全民健康保险或国家卫生服务制度的国家。在美国，有4600万左右的人缺乏医疗风险保障，他们属于既买不起商业保险又得不到政府资助的人群，就是两头够不着的低收入阶层。大约占到了美国人口总数的15%。
有2008年，奥巴马在竞选总统时将医疗改革作为其竞选的主要纲领之一，于是就有了“覆盖面广”和“全民可负担”的“奥巴马医改”。但说到底这个医改的核心是保障这15%低收入阶层的医疗权利。
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据估计，“奥巴马医改计划”实施后的10年内，总开支将达到1.2万亿美元，这些钱总的来说得从两个方面筹得，一是联邦政府减少其他项目的支出，另一大头就是对中产阶级及以上的阶层加税的方式（通常只年收入25万美元以上家庭），说白了就是让美国强势阶层为底层买单。
这个医改最不满的是美国中产阶层，他们的负担最大，说是“全民可负担”实则是一种强制性的保险，他们不仅税收上涨了，保费也上涨了。
关于税改，拜登税改计划里提出将个人所得税最高税率从现在的37%提高到39.6%，同时承诺，不会对任何年薪少于$40万美元的人士加税，真正的“劫富济贫”。而且问题的关键是，奥巴马医改并没有解决美国医疗现状最关键的问题——看病贵。
对于穷人阶层而言，反正付不起医疗费，终会有政府买单。
但对于中产阶层而言，日常看看诊还好，大部分保险能报销，但一旦发生“阑尾炎发作看个急诊，做个MRI磁共振“之类的，立马上万美元的账单，即使走了保险，还有上千刀的自付额。https://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_jpg/zkMSVtyJheQMcM4ZtXZIIQMeeNOufssECP4RVXYIPl6vctI9sicWAK1v9icX6npuuocAic0sjFhfGmibt8bWzCX6ng/640?wx_fmt=jpeg
所以川普上台的第一件事，就是废除这个”不痛不痒“还”加深阶层仇恨“的奥巴马医改。但是，显然这不符合一直以来为执着于谋求公平和全民福利的民主党价值观，作为世界第一强的美国，每年那么多钱浪费在全世界，却连一个全民医保都搞不定，说出去还真是丢人。
拜登上台的第一件事，恢复了奥巴马医改也是情理之中。
03拜登的堕胎立场反反复复
拜登近日提出“生殖权是一项宪法权利，每个妇女都应该拥有这项权力”。
几十年来拜登一直是民主党最坚定的反堕胎主义者，但在初选中遭对手批评，于是作为总统候选人他承诺要推进堕胎权，2019年放弃了多年来作为参议员和副总统对海德修正案(Hyde Amendment阻止医疗补助下的公共堕胎资金，除非发生乱伦、强奸或对母亲生命构成威胁)的支持，改变观点后也没有就以前的立场进行过道歉。不过这也不是拜登第一次改变关于堕胎的立场了。
1981年，他支持宪法修正案使各州推翻罗伊诉韦德案(1973年一项使得堕胎在美国合法的裁决)。2007年《Promises to Keep》一书中写道，尽管“个人反对堕胎”，但没有感到他有权将自己的观点强加给社会其他成员。
2006年，拜登称自己为党内“奇怪的人”，因为他不支持联邦资助堕胎，投票赞成在怀孕后期禁止堕胎，投票反对部分流产以限制流产，不支持修宪，也不支持限制妇女行使罗伊诉韦德案所定义的宪法权利。
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在拜登这次的竞选中，他谈到希望今后将妇女的堕胎权写进法律，并且允许低收入妇女获得政府资助的堕胎福利。https://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_png/zkMSVtyJheQMcM4ZtXZIIQMeeNOufssEY5IdQExlQJnYUnBpibwxZPmdH74CtO68vVZDpX17F7xibZMo8HvbR7IQ/640?wx_fmt=png
川普在任期间，2019年5月19日美国阿拉巴马州通过了全美最严苛的“反堕胎法”。
禁止该州几乎所有堕胎行为， 强奸和乱伦怀孕也不允许堕胎 。川普对此的态度是，他非常“重视生命”，但他也表示，应该允许女性在遭到强奸，乱伦或母亲健康受到威胁的情况下进行堕胎。
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04拜登逆转墨西哥城政策
拜登竞选期间的承诺之一，也是优先事项，就是取消川普2017年恢复的所谓”墨西哥城政策“。
当时川普的政策要求，禁止美国政府向实施或推广堕胎的外国非营利组织提供资金，也就是说要资金可以，但要以同意不讨论或实施堕胎为前提。
这一政策影响到了从艾滋病治疗到清洁水项目和儿童免疫接种的约95亿美元援助。
政府问责办公室2020年一份报告发现，2017年至少54个非政府组织因不希望限制堕胎而不愿接受美国联邦援助资金，相关资金超过1.53亿美元。
除此之外，拜登的备忘录还指示卫生与公众服务部立即采取行动，考虑撤销川普先前“阻止联邦政府资助的Title X家庭计划中的医疗服务供应商转诊患者堕胎”。众议院伊利诺伊州民主党还将重新提出废除赫尔姆斯修正案Helms Amendment，甚至海德修正案。
联合国基金会普遍获得项目和政策执行主任Seema Jalan认为，拜登有机会与国会合作，援引禁止美国为实施或推广堕胎提供外国援助Helms Amendment进行广泛改革，目前这些政策允许在强奸、乱伦或威胁孕妇生命的情况下进行堕胎。
总结起来就是，川普政府把堕胎限制提升到了前所未有的程度，现在拜登政府至少接受了渴望将多态保护编纂成法典倡导者的初步要求。支持者认为数据已经显示出了川普的限制政策导致了更多不安全的堕胎、更多意外怀孕、更多产妇死亡，对黑人和棕色皮肤妇女造成的影响不成比例地奇高。
获得包括堕胎在内的生殖保健是女性独立、成功和身体自主的核心，如果不能自己控制生殖，就永远无法真正规划自己的生活。社会要开始真正使用”堕胎护理“这样的词，不要再加深”堕胎”的耻感，这是一种安全合法的程序，围绕它的污名需要被消除。
不过反对放松堕胎限制的人士认为拜登此举与让国家团结的努力背道而驰，“将美国税款输送给海外堕胎团体简直令人憎恶”。
“为生命而游行”的主席Jeanne Mancini周四表示，政府“应该努力保护所有人的固有尊严，无论是出生的还是未出生的。”
墨西哥城政策的影响川普政府扩大的墨西哥城政策正式名称为“Protecting Life in Global Health Assistance在全球卫生援助中保护生命”。
堕胎限制政策从里根总统起一直是共和党政府实施，民主党政府废除，循环往复，在过去35年中有20年都有效。
国务院去年公布的川普政府禁止资助实施或推广堕胎的外国非营利组织政策的审查发现，除了堕胎本身，这一政策还波及治疗结核病、艾滋病、营养援助等项目的努力。
也许本意是保护生命，但实际效果却是毁灭性的，导致更多境外人工流产，并在撒哈拉以南非洲地区产生了重大影响。内罗毕的生殖健康护士和肯尼亚家庭健康选择公司的前诊所主任Melvine Ouyo：“很多人(因此)失去了生命...拜登有很多事情要做”。
原因在于其削减了妇女的各种医疗保健，包括获得避孕的机会，这就使她们不得不寻找非法的且往往不安全、易致命的堕胎渠道。“这是对女性生活最不利的政策之一，尤其边缘化社区的女性。”https://mmbiz.qpic.cn/sz_mmbiz_png/zkMSVtyJheQMcM4ZtXZIIQMeeNOufssEAmfFnW1SsU5xf3zLUDtzkUKukEUqTU0Vp9icEtINTlF2DYxlo1HIpCA/640?wx_fmt=png
近些天来，拜登围绕气候变化、种族问题、移民和新冠疫情签署了几轮总统命令，其中大多数推翻了川普的政策。所以，拜登是试图将美国过去的这4年从历史中抹去吗？
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