俄勒冈疫情失控，一天确诊超1万例！CDC报告「打疫苗or感染新冠」谁的免疫力更强
Omicron引爆了前所未有的感染潮，虽然这次重症率变低了，但是总体住院率却没有降低。主要是因为更多高风险者感染后出现并发症。根据模型预测，美国从12月中旬到3月中旬，将有150万人住院，19.1万人死亡。考虑到模型的不确定性，美国在Omicron疫情中的死亡人数可能从5.8万人到30.5万人不等。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/kk68MPEzFeK3GBX6CJ4dInB8EEtcJb1jlzc0BhI1U7QKA6CrQxDzMTzTceiaRKtM4tuvxVZNribG1C8ePawflyrw/640?wx_fmt=png俄勒冈州卫生局 (OHA) 1月20日（周四）报告该州新增10,034 例新冠病例，再破纪录，失控地增长，另有 8 人死于新冠。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmt8Ypxm98Lcj6mciblJfwZwicAFKUnFicwticBic5ZPCwKVZVR3icXYyaDQmRA/640?wx_fmt=jpeg自大流行开始以来，俄勒冈州已发现近 560,000 例确诊或疑似冠状病毒病例。俄勒冈州的 COVID 死亡人数为 5,916。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmta6Jt07ArAQ1KQhHjEeaYO8yvnD4Bpt34iasWhPkYLIYJ40yABzZmaJQ/640?wx_fmt=jpeg
全州目前有 981 人因 新冠住院，比周三的报告增加了 60 人。
在这些患者中，有 142 人在重症监护室。全州共有 45 张 ICU 床位，可用率约为 7%。
https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmtF8TJWElNw6Ca0z123DGjzLxVdBNH7MQ8KVgb8fd7A3qgvUdhPfJgZQ/640?wx_fmt=jpeg在过去一周发现的 55,600 多例冠状病毒病例中，81% 是未接种疫苗的人。其余 19% 是疫苗突破病例。官员们说，有超过 2,809,000 名俄勒冈人完成了疫苗系列，3,103,690 人至少接种了一剂 COVID 疫苗。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmtDW8xBUic6wrWia7RqSfPqSADfUo1PJ4OHcVicnNbHOzra9S1EjcCapP2A/640?wx_fmt=jpeg哈佛大学的Marc Lipsitch说，医院负担过重，也可能导致更多的死亡。在人员极其短缺和患者超负荷的地方，护理质量开始受到影响。但是这个因素没有被考虑进任何数据模型里。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmtbU4oLuSIC9vcgQWV7hEvT5ibX3RyxU6bse7tnJUIgNTbTaahANnzkOw/640?wx_fmt=jpeg周二，白宫简报会上预计从现在到3月中旬疫情消退前，给出了最高305,000的预测死亡人数。CDC上周披露的数据显示，感染Omicron的人比感染Delta的人死亡率低91%。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/kk68MPEzFeK3GBX6CJ4dInB8EEtcJb1jia3PfBp6mRRnVKBZ8EwP06OPj23dXgJkBiclHJf4bhNgicGhS1PU5AVtA/640?wx_fmt=png数据显示，Omicron（紫色）占美国新冠病例的99.5%，而Delta（橙色）仅占0.3%。但Delta仍然是美国最近死亡人数上升的原因。CDC表示，新冠死亡病例中，儿童比率不到0.2%。儿童占美国22%的人口，这意味着每6例确诊约有一例为儿童，每645名儿童约有一人因新冠死亡。其中5岁以下儿童占美国6%人口，死于新冠的人数在400例以内。
https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmtHmKwmKkJUqflrhkoSoTMmicq1v1o9XSHbsjSOC94T2koicu5N1aZkInQ/640?wx_fmt=png世卫组织紧急项目执行主任Michael J. Ryan警告说，不要认为Omicron是温和的，自去年11月在南部非洲首次发现以来，这种变异毒株就像野火一样在全球蔓延。https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmt6J32ek3icQ45ib6dNrVQBe5r7cB9ibUGaLqH2FFpicbmHgp1ZX6UOfXODA/640?wx_fmt=jpeg他在周二的新闻发布会上表示：“无论个别变异株的严重程度如何，确诊病例呈指数级上升，导致住院和死亡人数不可避免地增加。平均而言，Omicron可能没有那么严重，但认为它是一种轻微疾病的说法是有误导性的。别搞错了：Omicron正在导致住院和死亡，即使是不太严重的病例也会导致医疗机构人满为患。”https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/kk68MPEzFeK3GBX6CJ4dInB8EEtcJb1jdYfRzW8Sxg0z0BE8WG9mwv916NHRfne9tWRh0feh0b3VChIO1icoNiaw/640?wx_fmt=png世卫组织总干事谭德塞说：“现在不是放弃和挥舞白旗的时候。我们仍然可以通过有效地分享和使用卫生工具，实施我们知道行之有效的公共卫生和社会防疫措施，可以显著降低当前这股疫情浪潮的影响。”https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmtsts93kzh17EKudX9UWakOL2960P83CNOXEJybDXCJejKVQ9cOCH80A/640?wx_fmt=jpeg由于Omicron比以前的变异株更具传染性，但引起的症状相对不那么严重。这引发了一场关于该病毒是否将过渡到成为人类可以承受的普通疾病的辩论。有专家警告，如果让新冠病毒肆无忌惮地传播会大大增加出现新的、更危险的变异株的机会。谭德塞同时也表示：“随着Omicron在全球范围内带来难以置信的确诊人数增长，可能会出现新的变异株。”https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sSUCDGKI7vlUks6GXXO4q4uadvfTfSmt3O7rcVEFsx31s6ZzgtmZia43vSEy5zSWCnKH21565R4g6d0uEE87X1g/640?wx_fmt=jpeg
CDC发报告揭秘免疫力强弱
这些数据是由CDC结合加州和纽约州的卫生机构发布的。
报告题为《从疫苗接种和之前的感染病例来看新冠病例和住院率 (COVID-19 Cases and Hospitalizations by COVID-19 Vaccination Status and Previous COVID-19 Diagnosis — California and New York, May－November 2021)》。
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截至2021年11月30日，大约130781例与新冠相关的死亡病例发生在加州和纽约州，占美国总死亡病例的六分之一。
研究人员分析了四组≥18岁的成年人中新冠感染和住院的风险。这四组样本分别是：
[*]未接种疫苗且未感染过新冠的人；
[*]接种但未感染过的人；
[*]感染过但未接种者；
[*]曾感染过的接种者。
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他们发现，在2021年5月至11月期间，来自加州和纽约州的约110万例病例显示（其中住院数据仅从加州获得），未接种疫苗且未感染过新冠的人患病和住院率最高。
与未接种疫苗但之前未曾感染的人相比，病例比例为：
[*]在接种但未感染过的人当中，加州低6倍，纽约州低4.5倍。
[*]在感染过但未接种者当中，加州低29倍，纽约州低15倍。
[*]在那些曾感染过的接种者当中，加州低32.5倍，纽约州低20倍。
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研究发现，那些曾感染过的接种者，拥有最强的保护力。其次是感染过但未接种者。
同时，在去年6月德尔塔成为主要变种之前，感染过的人的发病率高于未感染接种者。到10月初，以前感染过的人的发病率则低于未感染接种者。
根据这项研究总结，那些感染过的人的发病率起初比未感染接种者更高。但随着德尔塔变种在之后几个月占主导地位，情况发生了变化。以前感染过的人的发病率开始低于未感染接种者。
CDC表示，当转变发生的时间恰好也是许多人可能正在经历疫苗诱发的免疫力减弱的时候。之后，卫生部门大力呼吁和提倡公众接种加强针。
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此项研究有多项限制因素
CDC官员本杰明·西尔克（Benjamin Silk）说，这项研究并不适用于目前的奥密克戎（Omicron）疫情。他表示：“疫苗接种仍然是预防新冠最安全的策略。”
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长时间以来，专家一直敦促人们即使已感染过新冠也要接种疫苗，因为这两种保护力最终都会减弱。
圣路易斯的华盛顿大学的免疫学专家阿里·艾勒贝迪(Ali Ellebedy)还指出，单凭过去曾感染过新冠，特别是很长时间以前的感染来防范重新感染，有太多的未知因素。
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艾勒贝迪说：“有太多你无法控制的变数，你不能简单地说：‘啊，我感染了，因此我受保护了。’”
艾奥瓦大学的流行病学专家克里斯汀·彼得森(Christine Petersen)也说，新的发现确实是合乎情理的。针对新冠病毒早期毒株研制的疫苗在面对发生更多突变的新变种时，效力很可能越来越小。
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不过，专家们说，这其中可能还有其它因素影响了结果，包括疫苗在很多人体内的效力随着时间而消退，还有人们在多大程度上坚持戴口罩以及其它行为方式。
另一个因素是，坚决不接种疫苗者不大可能接受检测，而研究只包含了实验室证实的病例。
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总体而言，患病率和住院率在未感染过且未接种者中的数据最高。尽管新冠疫情的流行病学可能会随着新变种的出现而发生变化，但疫苗接种仍然是避免未来感染新冠、住院、长期后遗症和死亡的最安全策略。
建议对所有符合条件的人接种疫苗和加强针。随着病毒和免疫水平的变化，CDC未来可能会对疫苗剂量提出更多的建议。
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