用户 发表于 2022-7-6 23:17:08

6个月-5岁小儿新冠疫苗对比:辉瑞 vs Moderna,选哪个?

美国早前已批准小至6个月大的儿童接种辉瑞或Moderna的新冠疫苗,爸爸妈妈已经给孩子接种了吗?还是仍然在观望之中呢?小编整理了有关儿童COVID-19疫苗的现有信息,供父母参考。
新冠疫苗接种
辉瑞疫苗和Moderna疫苗都是mRNA疫苗,都已被批准用于6个月或以上的人,但两者的使用剂量以及接种程序并不一样。

健康儿童新冠疫苗接种对比

辉瑞疫苗(6个月-4岁)Moderna疫苗(6个月-5岁)
完全接种3针2针
加强针✖✖
间隔时间前两针相隔3~8周,第3针与第2针相隔至少8周两针相隔4~8周
每针剂量3微克(成人剂量1/10)25微克(成人剂量1/4)
辉瑞疫苗(5-11岁)Moderna疫苗(6-11岁)
完全接种 2针 2针
加强针✔️✖
间隔时间两针相隔3~8周加强针与第2针相隔至少5个月 两针相隔4周
每针剂量 10微克(成人剂量1/3) 50微克(成人剂量1/2)
辉瑞疫苗(12-17岁)Moderna疫苗(12-17岁)
完全接种 2针 2针
加强针 ✔️ ✖
间隔时间两针相隔3~8周加强针与第2针相隔至少5个月 两针相隔4~8周
每针剂量30微克(与成人相同)100微克(与成人相同)

免疫低下儿童新冠疫苗接种对比

辉瑞疫苗(6个月-4岁)Moderna疫苗(6个月-5岁)
完全接种3针3针
加强针✖✖
间隔时间前两针相隔3周,第3针与第2针相隔至少8周两针相隔4周,第3针相隔至少4周
每针剂量3微克(成人剂量1/10)25微克(成人剂量1/4)
辉瑞疫苗(5-11岁)Moderna疫苗(6-11岁)
完全接种3针3针
加强针✔️✖
间隔时间第1、2针相隔3周第3针相隔至少4周加强针相隔至少3个月两针相隔4周,第3针相隔至少4周
每针剂量 10微克(成人剂量1/3) 50微克(成人剂量1/2)
辉瑞疫苗(12-17岁)Moderna疫苗(12-17岁)
完全接种3针3针
加强针 ✔️ ✖
间隔时间第1、2针相隔3周第3针相隔至少4周第1针加强针相隔至少3个月第2针加强针相隔至少4个月两针相隔4周,第3针相隔至少4周
每针剂量30微克(与成人相同)100微克(与成人相同)

大家也可以使用CDC官网的加强针查询工具,输入年龄以及已接种疫苗的品牌和剂量信息,查询是否需要接种加强针,以及应该在什么时候接种。
https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/56tptiaa4SVDHqX9aC3kq56crwkGNdxlLc35NTjQ0Iic1utkqoZ25SSx84GiaqGq2VfyGFGOsBuoJWq6yq0mgS7hA/640?wx_fmt=jpeg图片来自于CDC,版权属于原作者疫苗有效性

2针 Moderna疫苗有效性(6-23个月)

Moderna组(1511人)安慰剂组(513人)疫苗有效性
2针后14天后Covid-19阳性513450.6%
2针 Moderna疫苗有效性(2-5岁)

Moderna组(2594人)安慰剂组(858人)疫苗有效性
2针后14天后Covid-19阳性1196136.8%
(数据来源:FDA)
辉瑞疫苗有效性(6-23个月)

辉瑞组(共1178人)安慰剂组(共598人)疫苗有效性
第1针后阳性98 (1027)58 (524)14%
第1针后第2针前13 (1027)5 (524)-29.7%
第2针后7天内 3 (1002) 3 (517) 48.4%
2针后7天后第3针前80 (998)48 (512)14.5%
第3针后7天内1 (336)0 (147)UND
第3针后7天后 1 (277) 2 (139) 75.5%
3针 辉瑞疫苗有效性(2-4岁)

辉瑞组(共1835人)安慰剂组(共915人)疫苗有效性
第1针后阳性 127 (1673) 92 (834) 32.6%
第1针后第2针前21 (1673) 8(834)-32.1%
第2针后7天内4 (1639) 5 (819) 60.1%
2针后7天后第3针前100 (1630)74 (814)33.6%
第3针后7天内 0 (553) 0 (222) NE
第3针后7天后 2 (481) 5 (209) 82.3%
(数据来源:FDA)疫苗副作用

新冠疫苗副作用比较 3期临床(6-23个月)

副作用Moderna辉瑞
烦躁/哭闹81.5% 68.4%
注射部位疼痛56.2% 26.4%
困倦51.1%-
食欲不振45.7% 38.6%
发烧21.8% 14.4%
注射部位肿胀18.4% 7.3%
注射部位发红17.9% 17.8%
腋窝(或腹股沟)肿胀/触痛12.2%-
淋巴腺病-0.2%

新冠疫苗3期临床试验副作用比较(2-5岁)

副作用Moderna(24-36个月)Moderna(37个月-5岁)辉瑞(2-4岁)
注射部位疼痛76.8%83.8%47.0%
烦躁/哭闹71.0% --
困倦49.7%--
食欲不振42.4% --
发烧26.1% 20.9%10.5%
注射部位发红17.9% 9.5%18.9%
注射部位肿胀15.7% 8.2%8.4%
腋窝(或腹股沟)肿胀/触痛11.5% 14.3%-
疲劳-61.9%44.8%
头痛-22.9%8.7%
肌肉痛-22.1%5.0%
发冷-16.8%5.7%
恶心/呕吐-15.2%-
关节痛-12.8%2.4%
淋巴腺病--0.1%

在临床试验之外,有报告称在使用Moderna COVID-19疫苗后出现过敏性休克和其他严重的过敏反应、心肌炎、心包炎和晕厥。在使用辉瑞COVID-19疫苗后,曾有严重过敏反应,包括过敏性休克的报道,还有心肌炎和心包炎的报道。(来源:FDA 辉瑞,FDA Moderna)小儿新冠疫苗常见问题解答 Q&A
哪里可以接种小儿新冠疫苗?
跟常规疫苗接种一样,家长可以预约儿医诊所咨询小儿新冠疫苗接种问题,即使儿医诊所暂时还没有疫苗,也可以推荐附近有哪些地方会有存货,可以接种。Vaccines.gov上也可以搜索不同种类新冠疫苗的存货情况。辉瑞和Moderna疫苗选哪个?
两种疫苗都安全有效,家长可以根据自身情况考量。Moderna疫苗的剂量更大,只需要打两针,最短可以在6周完成免疫接种程序(两针相隔4周,然后再等2周起效)。由于18岁以下的Moderna疫苗新近才获批准,目前还未获批加强针使用,大概需要更多时间收集数据。辉瑞疫苗5岁以下小儿需要打足三针才能有足够的保护,最短可以在13周(3周 8周 2周)完成免疫接种程序。在3期临床试验的初步数据里,辉瑞疫苗可能因为剂量较低,比起Moderna疫苗的副作用更为轻微。由于自去年11月起辉瑞疫苗已获批用于5岁及以上儿童,它有更长的使用记录,目前5岁以上接种辉瑞疫苗的人士可以在第二针后5个月后接种加强针。如果接种辉瑞疫苗时从4岁转5岁,应该用哪个剂量?
如果生日刚好落在接种程序期间,可按以下其一接种:
[*]打两针5-11岁剂量疫苗;
[*]打3针6个月-4岁剂量疫苗;
[*]第一针用6个月-4岁剂量,第2、3针可任选6个月-4岁或5-11岁剂量。

如果接种辉瑞疫苗时从11岁转12岁,应该用什么剂量?
FDA允许12岁生日落在第1、2针之间的儿童,任选接种5-11岁剂量或12岁以上剂量的疫苗。
如果接种Moderna疫苗时,从5岁转6岁?
FDA允许6岁生日落在第1、2针之间的儿童,选择以下其一接种:

[*]打2针6个月-5岁剂量;
[*]打2针6-11岁剂量;
[*]第一针6个月-5岁剂量,第二针6-11岁剂量。

如果接种Moderna疫苗,从11岁转12岁?
FDA允许12岁生日落在第1、2针之间的儿童,选择以下其一接种:

[*]打2针6-11岁剂量疫苗;
[*]打2针12-17岁剂量疫苗;
[*]第一针6-11岁剂量,第二针12-17岁剂量。

小孩接种新冠疫苗会有什么副作用?应该怎样应对?
新冠疫苗副作用类型与其他常规儿童疫苗接种相似,注射部位可能会出现酸痛和红肿,小孩接种之后可能会烦躁哭闹,这些症状通常很轻微,一两天就会自然消失。也有很多孩子可能没有感觉到副作用。
CDC目前不建议在接种疫苗前使用泰诺或布洛芬等止痛药“预防”副作用。但如果孩子在打疫苗后发烧,可以根据体重使用适量的泰诺或布洛芬。
COVID-19疫苗可以与其他疫苗一起接种吗?
CDC表示,新冠疫苗可以跟其他儿童疫苗一起接种,建议接种不同部位,比如一边手臂打一种。
孩子们也需要及时接种其他疫苗预防其他的传染病,这同样非常重要。建议咨询儿医,看看孩子的常规疫苗接种是否完成。
感染COVID-19的小孩应该等多久才能接种?
CDC表示,如果在新冠急性感染期,应该等症状消失以及完成相对应的隔离器后再接种疫苗。
另外,CDC也建议,感染新冠的人士可以考虑推迟3个月接种。通常在感染后数周至数月内观察到的再感染风险较低。也有研究显示,延长感染和疫苗接种之间的时间,可能会提高对疫苗接种的免疫反应。(来源:CDC)
第一第二针应该相隔多久?https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/56tptiaa4SVDHqX9aC3kq56crwkGNdxlLzEvJwibUy14pTYIqWibBmwhUTOK314SD07hIvY4u9WVnxSbTsb6TLhcg/640?wx_fmt=jpeg
图片来自于CDC,版权属于原作者
对于大部分健康人士,CDC推荐辉瑞疫苗第一二针之间应间隔3~8周,Moderna疫苗第一二针之间应该间隔4~8周。家长应根据自身情况考虑:

[*]考虑更早接种第二针:免疫力低下、家庭成员有新冠重症高风险、当地的COVID-19传播较高
[*]考虑推迟接种第二针:可以降低心肌炎的风险、特别是对年轻男性来说,能够增加疫苗有效性

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