用户 发表于 2024-2-21 23:47:25

惊人!加拿大将有1000万人「找不到家庭医生」只能等死!华人医生被迫关闭诊所,每年收入才6万,连助理都请不起!

家庭医生的短缺,导致很多加拿大人生了病却无处可治,由此而陷入了绝境。

去年夏天,安大略省在六个月内有6名家庭医生退休,使得7,000人突然失去了家庭医生。
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安大略省医学协会(Ontario Medical Association)全科和家庭实践部门主席、安大略省Kingston的家庭医生David Barber说,他们手上的病人已经超负荷了。David的一位同事也表示,其实他很早之前就想退休了,但是实在找不到愿意接替他的人。“所以他打算继续工作,他觉得放弃病人太糟糕了,他觉得自己还是做不到。”
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David表示,家庭医疗已经变得“不可持续”,很多家庭医生都选择提前退出或转向其他医学领域。
许多人正在放弃“从摇篮到坟墓”的家庭医学综合方法,并专注于一个具体问题,如慢性疼痛或运动医学。
David说,大量的文书工作和行政负担,流行病前后的倦怠和士气低落,医生收费跟不上通货膨胀的步伐,管理费用和劳动力成本的上升,低效的转诊系统,使情况变得更糟。https://mmbiz.qlogo.cn/sz_mmbiz_png/3LxMQLD9XuIZwViaRKoSBHjBE16Rqfy93c26eX9cVbX7xibUpP6XMzYjlPlicZSlnD5bm8X5q40MJjO0ypZEWJuqA/640?wx_fmt=png&from=appmsg&wx_
如果不是实在坚持不下去了,安大略省密西沙加这位华裔家庭医生Fan-Wah Mang也不愿意放弃她的那么多病人。
事实上,Mang已经坚持做了29年的家庭医生了,她本来的打算是再工作10年。
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可是种种原因却让她不得不提前退出这个行业,Mang的打算是,在今年的5月31日关闭自己的诊所,她的诊所门上也已经提前贴出了这个告示。
要知道,Mang的离开意味着,她的大约1,000名病人将加入到数百万寻求初级保健的居民的行列。可是她却不得不做出这个艰难的选择:“我太累了,我真的身心俱疲。”https://mmbiz.qlogo.cn/sz_mmbiz_png/3LxMQLD9XuIZwViaRKoSBHjBE16Rqfy93HXicJmFDptbDy7keicB0bAkiabpfysZ6FYe1J4cj2zzJeWoveSasjcMQw/640?wx_fmt=png&from=appmsg&wx_
不过Mang表示,最让她精疲力竭的并不是源源不断的病人,而是无穷无尽的文书工作。
“我的行政工作太多了,我有一个收件箱,每天可能要读100多份报告。如果我每天晚上都要在电脑前呆到午夜,周六周日一整天,那长此以往,我肯定会吃不消的。
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这个时候我就会想,如果能和我的家人共进晚餐该多好啊!”

据悉Mang每周要花25个小时处理实验室报告、x光检查结果,最近还要处理药剂师的处方。
这些行政工作迫使她每周看病的时间从四天减少到三天,也就是说,时间都花在一些额外的工作上了。

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当Mang的诊所开放时,她每天要看大约20个病人,而安大略省的医疗保健系统每次给她的病人最多支付40加元。除去税项和管理费用,Mang每年的收入约为6万加元,她已经没有预算去雇一个行政助理了,所以她也做不下去了。
“我不得不做出一个非常艰难的决定,如果我不能维持我的出诊,把看诊时间减少到每周少于三天,我将无法支付日常开支,所以我唯一的选择就是关门大吉。”
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虽然已经决定退出这个行业,但Mang还是放心不下自己的病人,就比如说Patricia MacKay。
Mang发现Patricia患有无症状的心脏病,但她还需要照顾108岁的母亲和生病的丈夫,Mang对于这位女病人也是非常同情。
在得知Mang即将关闭诊所后,Patricia也是非常痛心:

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“这让我压力山大,她是一位了不起的医生,她很关心她的病人,为她的病人辩护。

如果家庭医生得不到政府的支持和重视,那么人们就会去没有家庭医生的急诊室。
现在紧急情况已经超负荷了,所以政府打算怎么办?”

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对于很多像Patricia这样的病人来说,找到一个新的家庭医生并不容易,可能需要几个月,甚至几年的时间。
安大略省医学协会(OMA)估计,目前有230万安大略省人没有家庭医生,这个问题已经持续了十多年。
随着人口的增长,医生退休,越来越少的医学生选择成为家庭医生。
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OMA的总裁Andrew Park说,这是因为大家并不认为家庭医生是一个有吸引力的选择。
“我们需要确保家庭医生这个职业对后代来说是可行的、可持续的。”
Andrew也同意,文书工作和行政工作对家庭医生来说是一个真正的问题。https://mmbiz.qlogo.cn/sz_mmbiz_png/3LxMQLD9XuIZwViaRKoSBHjBE16Rqfy93nah3xRnn0Y11NyGAJrqqFbFek1NTpsiceK1qPqddlVicqhgsBdtYxzMQ/640?wx_fmt=png&from=appmsg&wx_
“解决方案是,首先,我们需要摆脱一些不必要的形式,从医生的角度来看,我们要减少那些繁琐的文书工作。

我认为这是我们必须要做的第一件事,毕竟我们正在过度利用家庭医生这一极其宝贵的资源,而这些资源对病人或整个系统来说并不是很有价值。”

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就拿安大略省来说,福特政府表示,他们已经成立了一个职业倦怠特别工作组,并发起了一项名为“患者优先于文书工作”的倡议,旨在进一步解决医生的行政负担,同时降低诊断和治疗延误的风险。该省卫生部长也在一份声明中说:“我们的工作大大加快了简化表格的工作,我们期待着在不久的将来分享所取得的进步。

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我们都必须拿出解决方案,以确保安大略省的每个人都能得到他们需要的护理。”

遗憾的是,就算这个行业有所转变,但对于Mang来说,也为时已晚。Mang表示,她希望这些变化能对未来的家庭医生能有所帮助。
根据一项全国性调查,加拿大有650万人,超过五分之一的人没有可以定期看的家庭医生或执业护士。
60%的人因为脚踝扭伤、尿路感染或其他“轻微”健康问题而无法在当天或第二天预约。
根据加拿大健康信息研究所(Canadian Institute for Health Information)的数据,虽然2022年加拿大医生的供应量比2021年增长了2%,但家庭医生的供应量仅增长了1.6%,而专科医生的供应量增长了2.5%。
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在安大略省,目前有超过220万人没有家庭医生,另有170万人由65岁或65岁以上的医生照顾。
安大略省家庭医生学院预测,到2026年,将有400多万安大略省人没有家庭医生,因为越来越多的医生缩小了他们的工作范围或完全离开了他们的行业,而选择加入的年轻医学院毕业生越来越少。https://mmbiz.qlogo.cn/sz_mmbiz_png/3LxMQLD9XuIZwViaRKoSBHjBE16Rqfy937mbQG55Dl65zSicGfwLnBAZDs13ocnryP3MepOujibhHhtTu3OXrcic1w/640?wx_fmt=png&from=appmsg&wx_
要知道,选择家庭医学的毕业生人数是15年来最低的。
David表示,没有家庭医生,人们的健康问题就会被忽视。
糖尿病控制不佳,高血压控制不佳,癌症筛查较少,癌症诊断延误,错过疫苗接种。
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“毫无疑问,有些人会因此而死亡,由于没有其他看病的地方可去,他们可能会放弃治疗,或者不得不去急诊室。”
专家们在去年11月举行的全国初级保健危机会议上表示,据估计,在三到四年内,将有1,000万加拿大人没有任何初级保健来源,这对一个拥有全民医疗保健的国家来说是一场“灾难”。


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