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据《华盛顿邮报》报道,随着共和党即将全面掌控华盛顿,当选总统川普的经济顾问和国会共和党人正酝酿对医疗补助计划(Medicaid)、粮食券(SNAP)及其他联邦安全网项目进行大规模改革。此举旨在为延续川普第一任期内的减税政策筹措资金,但可能对超过7000万低收入人群造成重大影响。Medicaid俗称“白卡”,是美国政府为低收入人群提供医疗服务的项目。2023年,该项目覆盖了约五分之一的美国人,总支出达8800亿美元,占联邦预算的约10%。共和党人提出的改革计划包括:
  • 设立工作要求:要求符合条件的参与者证明其就业状态。
  • 支出上限:将Medicaid转变为整体拨款计划,各州即使参与人数增加,联邦拨款额度也保持不变。
得州共和党议员阿灵顿表示,他支持“合理的工作要求”,以减少项目浪费。而参议员科宁则认为,“整体拨款”模式可以让Medicaid更具财务可持续性。但批评人士担忧,这类改革将转移财政压力至各州,迫使其增加支出或削减福利,从而对低收入人群造成更大影响。共和党还计划限制粮食券(SNAP)项目,以减少赤字。提议包括:
  • 剥夺总统调整SNAP福利的权力。
  • 限制福利使用范围:规范SNAP接受者的消费品类。
  • 拓宽工作要求:对SNAP接受者设立更严格的资格标准。
批评者认为这些措施将削弱粮食安全,并对弱势群体构成威胁。尽管共和党人强调改革旨在减少浪费,而非削减福利,但此类提议已引发广泛争议。专家认为,即便国会通过相关改革,实施可能需要数年时间。凯泽家庭基金会(KFF)的Medicaid专家鲁德维茨指出,“这些变化需要经过漫长的规则制定程序,不可能立即生效。”前川普政府经济顾问穆利根也表示,在短期内实现全面改革将极具挑战。川普近日任命电视名人奥兹(Mehmet Oz)领导医疗保险和医疗补助服务中心,称其将致力于减少机构浪费与欺诈。与此同时,共和党计划的改革仍在初期讨论阶段,未来的政策走向可能对数千万低收入美国人的生活产生深远影响。

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