CDC最新报告：疫苗再曝副作用！然而，这次是辉瑞和Moderna....

CDC最新报告：疫苗再曝副作用！然而，这次是辉瑞和Moderna......

在强生疫苗出事之后

辉瑞和Moderna疫苗被给予了厚望

成了美国抗疫的主力军

然鹅......

根据CDC美国疾控中心最近发布的一份报告显示，一些年轻人在接种mRNA新冠疫苗（辉瑞或Moderna）后4天之内，出现了心肌炎的症状。但是官方并没有告知究竟是哪种疫苗，也没有公布有多少人出现这样的症状。康涅狄格州代理卫生专员Deirdre Gifford博士本周一表示，至少18名青少年和年轻成人在接种新冠疫苗后，出现了明显的心脏方面症状。

所有报告病例均住院治疗，绝大多数都需要住院几天。截至本周，除一人外，所有因心脏问题住院的17位年轻成人都已出院。

• 副作用主要人群
  
  

多发于青少年和年轻成人身上，而且由于某种原因，男性多于女性。疫情期间，一些心肌炎病例出现在患有儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的儿童身上，这是新冠感染后出现的另一种严重情况，部分器官和组织会严重发炎。

• 发作时间
  
  

在注射第二剂辉瑞或Moderna的mRNA疫苗后约4天。

• 症状
  
  
  

心肌炎的症状包括疲劳和呼吸急促，通常会在没有任何并发症的情况下消失，大多症状温和。但CDC仍在进行调查，并提醒医生要注意这一点。

CDC的疫苗咨询委员会科学家，已经收到了十多份疫苗接种4天后出现这种情况的报告，不过目前并不清楚这种心肌炎症与新冠疫苗的相关性，也未点名具体是哪种疫苗，也可能与疫苗接种完全没有关系。美国儿科学会传染病委员会主席Yvonne Maldonado博士说，CDC出于谨慎考虑，发布了关于这种潜在副作用的通知，敦促医生和临床医生对年轻人接种后的异常心脏症状保持警惕。

所涉及疫苗的追踪已在进行之中。美国国防部早在3月就开始追踪病例，并报告在接种辉瑞或Moderna疫苗的军人中发现了14例心肌炎，其中13个病例是在注射第二针后出现的，这些病人中有几位年龄在30多岁。

与此同时，以色列也正在追踪500多万例疫苗接种者中的62例心肌炎。5月14日，CDC提醒临床医生，心肌炎与疫苗之间可能存在联系。5月17日，工作组审查了来自国防部、疫苗不良事件报告系统(VAERS)和疫苗安全数据链(VSD)安全数据中的心肌炎数据。不过为了正确看待这种副作用，前CDC代理主任Richard Besser博士说，新冠的威胁还是比心肌炎大得多，“新冠风险远远大于疫苗的任何理论风险”。CDC强烈建议12岁及以上美国人接种新冠疫苗。


根据CDC数据，在美国进行的大多数疫苗接种都是mRNA疫苗，截至5月24日，美国人接种了近1.55亿剂辉瑞和1.22亿剂Moderna。根据A.A.P.收集的数据，截至5月13日，新冠病毒已经感染了390多万名美国儿童，致使16000多人被送医，多于平均每年因流感住院人数。美国有超过1.61亿人至少接种过一剂新冠病毒疫苗，其中约450万人年龄在12~18岁之间。

健康专家表示心肌炎，也有可能是由SARS-CoV-2的无症状感染，或任何活跃在春夏两季的病毒引起的。去年，儿科医生表示春季和夏季心肌炎有所减少，因为儿童大多遵循了公共卫生指导，戴口罩，也注意社交距离。


什么是心肌炎？根据梅奥诊所的说法，心肌炎是心肌中的炎症，会降低心脏的泵送能力。在心肌炎的轻度病例中，常见的症状包括胸痛和呼吸急促。在更严重的情况下，症状可能包括快速或异常的心律，休息或体育活动时的呼吸短促、疲劳，以及四肢肿胀。梅奥诊所的医学专家说，如果不立即治疗，心肌炎可能是致命的。严重时可发生心力衰竭、心脏病发作、中风和猝死。

儿童心肌炎的体征和症状可能包括发烧、昏厥、呼吸困难、呼吸急促和心律失常。健康专家敦促可能出现任何这些症状的儿童和成人立即寻求医疗护理。在普通人群中，每年每10万人中约有10~20人患上心肌炎，出现疲劳、胸痛到心律失常和心脏骤停等症状。研究人员说，许多人可能有轻微症状但从未被诊断出来。美国急诊医师学会华盛顿州分会前任主席Liam Yore博士在接受采访时说，他曾接诊过一名接种疫苗后患心肌炎的青少年。

患者因心脏内膜轻度炎症接受治疗，之后被送回家，但再次接受治疗时，心脏输出量有所下降。尽管如此，Yore博士说，他曾在感染新冠青少年身上看到过更糟的结果，去年冬天曾有一名心脏骤停被送医的9岁儿童。


心肌炎如何治疗？许多心肌炎病例中，发炎的心脏状况可以自行改善。梅奥诊所的医生说，治疗的重点是病情的原因和症状，如心力衰竭和呼吸急促。医生建议多休息，并服用药物来帮助抵抗感染。专家说，虽然有抗病毒药物，但没有被证明对大多数心脏疾病治疗有效。


健康专家说，CDC不太可能建议暂停mRNA疫苗，就像曾经的强生疫苗罕见血凝块事件那样。白宫新闻秘书Jen Psaki周一的新闻发布会上说，拜登已知悉相关病例，政府将继续建议年轻人接种疫苗。