这两天,美国临床医学界迎来了一个令人兴奋的好消息!
美国时间3月24日周四。一家医院宣布,成功为一名肺癌晚期患者进行了罕见的双肺移植手术,为其他同样处于这种致命疾病晚期的患者带来了新希望。
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54岁的Albert Khoury并无吸烟史,一直在芝加哥做水泥工。 2020年初他出现了背痛、打喷嚏、发冷、咳嗽、粘液,发展到咳出血后终于决定打给医生,起初他还以为自己得了新冠,但诊断结果说是肺癌。
后来新冠疫情来了,治疗也无法立即展开。 2020年7月,Khoury的癌症进展到了第2阶段,尽管进行了几轮化疗,但还是一路发展到第3阶段和第4阶段,院方已经告知他生机渺茫。 但他姐姐听说了美国西北大学开创性肺移植手术的事——2020年,Northwestern Medicine胸外科主任Ankit Bharat领导的团队为一名20多岁双肺已被新冠摧毁的女性首次做了双肺移植手术。2021年,他们又成功为新冠患者移植上了新冠康复人士的双肺。
幸运的是Khoury得到了西北大学肿瘤学家Young Chae的照顾,准备先尝试其他抗癌疗法,但Khoury健康状况不断恶化,肺炎和败血症让他住进了重症监护室。 △右为西北大学肿瘤学家Young Chae
Northwestern Medicine胸外科主任Ankit Bharat说,这种极其罕见的手术被认为对肺癌晚期患者完全不可行。然而Khoury的癌症仅局限于胸部,没有扩散到其他器官,因此被确定为移植候选人,“我们有信心在手术中清除所有癌症细胞,挽救他的生命”。
2周后院方等到了肺源。 △电脑屏幕上显示了Khoury无癌肺部的X射线照片。
2021年9月25日,他在芝加哥Northwestern Medicine接受了一场7个小时的手术。 团队必须在6个小时内清除他肺部的“数万亿”癌细胞,同时注意不要溢出到他胸腔或血流。外科医生一般不愿意进行这种移植,因为哪怕有少量癌细胞残留,都很可能在服用免疫抑制药物防器官排斥的病人身上重新生长开来。胸外科主任Ankit Bharat说:“这是一个令人兴奋的夜晚”。
如今6个月过去,Khoury肺部运作良好,早已无需吸氧,没有任何疾病迹象,过上了正常的生活,甚至还可以去健身房。 Khoury得救后说:“Northwestern Medicine让我的生命从0变回100。一年多来,我脸上没有过这种笑容,但现在我忍不住就会微笑”。
过去此类手术为数不多,也并不成功,不过一步步的进步让医生更好地了解了癌症的扩散。
Albert Khoury的案例给其他肺癌晚期患者带来了希望。在他的案例基础上,Bharat和Chae正在制定一套新方案,以确定还有哪些人可能有资格接受这种治疗。
肺癌是美国第二大最常见癌症类型(发病率仅次于乳腺癌),也是美国癌症相关死亡的主要原因,被诊断出近25万次,造成13万人死亡,在所有癌症死亡人数中占比近25%。 不过美国癌症协会最近的一份报告发现,肺癌诊断时间越来越早,病人寿命也越来越长。
双肺移植在中国医学界也是极其罕见的 2021年12月5日晚,河北女孩萌萌被姐夫陈某投毒百草枯,命悬一线。 幸运的是,萌萌等来了宝贵的肺源和“中国肺移植第一人”——陈静瑜。
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