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在美国的四个州，政府管理的保险计划已开始覆盖传统美洲原住民疗法。这项改革标志着医疗体系对原住民文化的尊重与融入，尤其是在俄勒冈州、加利福尼亚州、新墨西哥州和亚利桑那州。这一变化得到了拜登政府的支持，并于2024年10月正式启动，允许医疗补助（Medicaid）和儿童健康保险计划（CHIP）涵盖传统疗法，包括汗屋疗法和击鼓等习俗。
文化疗愈与健康服务的结合
在俄勒冈州东北部的一场文化聚会上，一位美洲原住民男子和两名青少年正在搭建皮鼓，准备举行传统的舞蹈仪式。对许多原住民而言，鼓声象征着与大地母亲的联系，是一种深刻的精神疗愈。此次聚会不仅展示了文化的延续，更体现了传统疗法的治愈力。珍·普罗克特·安德鲁斯（Jen Procter Andrews），科基尔部落副主席兼波特兰地区印第安健康委员会成员，认为这一举措是原住民社区的重大进展，能够帮助解决社区在健康领域的特殊挑战。
安德鲁斯指出：“原住民妇女因妊娠相关原因死亡的比例是白人妇女的两倍，原住民婴儿在出生后的第一年死亡率几乎是白人婴儿的两倍。”此外，原住民社区还面临着慢性肝病、糖尿病、高血压等一系列健康问题。她认为，拓宽健康保障的覆盖范围，提升文化适应性医疗服务的可及性，将有效改善部落社区的健康状况与医疗结果。
文化疗愈的力量：从历史创伤到现代医疗的融合
近年来，文化和仪式疗法在原住民的生活和工作环境中得到了越来越广泛的应用。部分倡导者认为，以文化为中心的治疗方法不仅能增强治疗效果，还能在面对历史创伤时提供更有意义的疗愈体验。原住民所经历的历史创伤——包括殖民化、疾病、失去传统土地、寄宿学校时期的痛苦——使得他们对传统疗法的依赖更加深刻。
安德鲁斯认为，现代医学能够结合原住民的价值观和对土地的深厚联系，将极大促进疗愈过程。“我们在一些老年护理机构中看到，社区互动被鼓励，而许多治疗药物也基于传统植物医学。虽然这种做法还只是零星出现，但它无疑为扩大健康的真正含义打下了基础。”她补充道，传统疗法不仅有助于生理上的康复，更能够从精神和文化层面为患者带来深层的治愈。
传统疗法的挑战与潜力
许多原住民深信，祖先传承下来的植物疗法具有治疗各种疾病的效果。例如，草药用于治疗头痛、鼠尾草用于净化灵魂、荨麻则是缓解胃痛的天然良药。传统汗屋疗法被视为一种净化身心、排毒的仪式，而击鼓则通过模仿婴儿首次听到的心跳声，帮助人与大地之间建立深厚的精神连接。
然而，尽管传统疗法在很多原住民中具有重要地位，仍有不少挑战需要克服。许多人将其视为“替代医学”，这种偏见使得传统疗法在西方医学体系中难以得到广泛认同。安德鲁斯呼吁，尽管这一进程尚在初期，但通过与西方医学的进一步融合，传统疗法的潜力无疑值得挖掘。
医保扩展试点计划：期待更广泛的应用
此次医保扩展计划目前仅为试点，计划于2027年9月结束，除非进一步延长。尽管如此，安德鲁斯对未来充满希望，她表示，这项改革不仅能够为原住民群体提供更好的医疗保障，还能突破传统医疗模式的局限，推动更多文化适应性健康服务的提供。“我们的民族性独特，它包括了原住民在过去和现在的治疗方式，也揭示了健康结果与生活环境之间的紧密联系。原住民的生活环境、深厚的文化信仰，都是当前医学体系中所缺乏的重要组成部分。”
科基尔部落在其传统领土之外的尤金市运营多家健康诊所，体现了该部落在健康保障领域的独特贡献。
通过医疗补助和儿童健康保险计划的扩展，原住民社区将能获得更具文化适应性的健康服务。这一变革不仅意味着传统疗法的认可，更是对原住民文化和历史的尊重。随着文化疗愈实践与现代医学的进一步融合，原住民群体将能享受到更加全面和有意义的医疗保障。这一进展代表着医疗领域在尊重文化多样性、促进公平医疗服务方面迈出了重要步伐。
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