根据约翰·霍普金斯大学数据,自2019年12月首次报告新冠肺炎以来,截至2022年3月11日,新冠已造成4.53亿人感染,超过603万人死亡。然而最新研究表明,死亡人数实际为1800万,比大多数官方记录人数高三倍。
01 约73%美国人对omicron免疫
一所大学卫生研究所表示,大约73%美国人已对omicron变体免疫,到3月中旬可能增加至80%。
△作为参考,《纽约时报》近日报道说45%美国人已感染omicron。
大约一半符合条件的美国人已接种了加强针,已报告感染病例大约8千万次确诊。美联社报道还有更多感染未被正式记录。 疫苗接种和高比例感染所产生的免疫往往能防止或减缓新增病例,并减少整体病毒流通量。卫生专家们正在讨论数据是否高到足以阻止新一波病毒或减少医院负担。
西雅图华盛顿大学健康计量科学教授Ali Mokdad博士告诉美联社:“我很乐观,即使夏天有一波激增,病例会上升,但住院和死亡不会。Mokdad博士为大学卫生计量和评估研究所从事新冠预测工作,模型在疫情期间一直很可靠。“情况已经变了,我们已经接触过这种病毒,知道如何处理它”。 正是他为美联社计算出了73%的数字。
根据《纽约时报》数据追踪器,美国现在每天报告约12.5万个新增病例,比过去两周减少了68%。住院人数也下降了39%,每天有大约2300个新增死亡报告,下降13%。
Mokdad博士说,随着新变种的出现,免疫力的减弱,以及部分人仍未接种疫苗,将会有更多病例爆发。但新冠病毒不再陌生,整个人口也不再是“未免疫”的状态。科学家们正试图了解omicron强化保护能持续多久、有多少从未被报告的轻症、无症状感染。
02 免疫盾牌 3/4,还是1/2?
约翰·霍普金斯大学流行病学家和疾病建模师Shaun Truelove博士告诉美联社,到omicron激增结束时,美国大约四分之三人将被感染。“我们知道这是巨大的人口比例,在不同地方有很大不同,预计一些地区感染人数接近二分之一”。 这意味着不同地区人群有不同风险水平。例如,在弗吉尼亚州,疾病建模估计大约45%居民通过疫苗和感染拥有最高水平免疫力。另外47%的人免疫力已经有些减弱。 领导弗吉尼亚大学新冠建模团队的流行病学家Bryan Lewis博士告诉媒体:“这将是整个人口很好的盔甲盾牌。如果我们确实达到了非常低的病例率,当然可以放松一些限制”。他指出,大约7%弗吉尼亚人从未接种过疫苗或受到感染,被认为最为脆弱。美联社报道说,在全国范围内,大约8000万美国人仍属于最脆弱的群体。现在仍有26%美国人可能感染omicron,必须非常小心。
随着免疫力的减弱和新变种在国内流通,百分比将继续变化。就目前而言,卫生计量和评估研究所的模型估计,大约63%~81%美国人受到免疫保护。 Mokdad博士补充道:“我们未来几个月会达到更好的免疫保护水平,但随着免疫力的减弱,不该认为这理所当然。”
03 Omicron致命性已经低于流感?
一份援引英国社区卫生数据的英国国家统计局(ONS)数据报告指出,就每一次感染而言,omicron的死亡风险低于季节性流感。
虽然omicron感染可能导致每10万个病例中有35人死亡,但同等数量的流感病例死亡数字是40人死亡。 专家们也给出了其他研究,其中一项是基于南非的新冠感染,另一项是基于华盛顿大学研究人员所做的疾病死亡率建模,这些研究都支持了新冠比流感更不致命的论点。 虽然这并不意味着在世界其他地方和所有情况下都会如此,但这些数字也自有其价值。起码反映了大多数流行病学家所说的随着人口通过接种疫苗、自然感染或兼而有之产生免疫力,新冠病毒最终会成为类似感冒的病毒。
毒性减弱 在2021年1月,Alpha浪潮高峰期,33个例阳性患者中会死亡1例。 季节性流感的病例死亡率(CFR)为0.1%,或每1,000例死亡1人。Paul Glasziou博士使用南非Gauteng省人口的数据显示,在Omicron浪潮中,完全接种疫苗的CFR已经下降到1:1000,或0.1%,甚至更低。 在美国,CDC报告说流感和肺炎造成的死亡是每10万人中的16.3人(或0.053%)。2020年造成53,544人死亡,在美国主要死亡原因中排名第9。单看流感一项的话,2020年每10万人中有1.8人死亡。 疫苗专家表示,大规模疫苗接种使死亡率降低了11倍。加强针对高传染性omicron也起到了帮助作用,使其又降低了4倍。
计算相对“粗略”,引用数据蕴含许多混杂的因素——检测、年龄、疫苗接种情况等。不过底线是,对于未接种疫苗人士来说,omicron比delta好(住院/死亡比率约为 1/3 ),比流感差;对于疫苗接种人士而言,omicron影响比流感小。
华盛顿大学的研究 华盛顿大学一项相关研究对疫情下一阶段进行了建模,预计omicron导致的死亡比delta少99%,这表明目前omicron的死亡率可能低至0.0025%,模型显示相当于1:40000。 不过一些专家说,虽然有这个可能,但考虑到免疫力,混合和其他因素的变化,这在整体上非常不可能。实际数字可能大约0.07%——意味着大约1:1430的被感染者会因病死亡。
相比之下,主要研究人员估计流感死亡率在0.01%和0.05%之间。 不过他们也认为,由于存在许多变量,比较这两种疾病的致死率并不是一项简单工作。 需要考虑: 1.季节性:流感往往是季节性的。而新冠不仅在冬季是威胁。报告指出,如果新冠病例在未来几个月再次跃升,将进一步增加相对于流感的死亡风险。
2.人群混合:减少人群混合的工作环境将继续有助于减少感染人数。
3.降低流感人数:今冬主要呼吸道疾病总死亡率实际上“低于”典型流感季年轻成人和儿童数据。这是因为与疫情前的水平相比,流感/肺炎相对较少。
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