猴痘疫情美欧迅速蔓延 世卫组织:主要通过性传播
世卫组织(WHO)官员今天(周一)说,在北美和欧洲爆发的猴痘疫情主要通过男男性行为传播,在至少12个国家发现了大约200例确诊和疑似病例。就在10天前,英国报告了两例猴痘确诊病例和一例疑似病例,世卫组织称,这是今年非洲以外发现的首批病例。 ...
世卫组织本周末以视频方式召开了一次紧急会议,讨论当前的疫情,确定风险最大的人群并研究其传播方式。该机构将于下周举行第二次全球猴痘会议,以更彻底地研究猴痘病毒的风险和可用的治疗方法。
猴痘病毒突现多国拉警报
在过去一周,一种很少在非洲以外发现的罕见疾病猴痘,同时在欧洲、美洲、大洋洲等地区的十多个国家出现,引发各方高度警惕。让专家担忧的是,除了5月7日英国首先报告的确诊病例外,其他绝大多数病例并没有猴痘流行地区的相关旅行史,而这和猴痘病毒的传统传播模式不符。在新冠肺炎疫情仍在持续的情况下,猴痘在多地的暴发也引发一些民众担心。这种病毒是否已经发生变异,从而更具传染性,进而预示着新冠肺炎疫情之后的另一场疫情大流行?
此次猴痘在多国出现,一个令专家困惑的现象是,除了英国报告的前两例病例外,其他大多数病例并没有非洲旅行史。BBC21日称,英国最初发现的两名感染者到过尼日利亚,第三名感染者是一名医护人员,他从此前确诊病例处感染了猴痘病毒。不过,之后英国的数例病例并没有已知的相互联系,或是非洲旅行史。
▎Anne Rimoin是加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院流行病学教授。这是她在刚果工作期间的图片
据美国《大西洋月刊》报道,这表明猴痘病毒或许已经开始在人与人之间隐匿传播。从感染病毒到出现病症的时间很长,从5天到21天不等。 纽约市卫生部门在一份声明中说,该市的一名疑似猴痘病例已被排除,而另一名病例的“猴痘所属的病毒家族”检测呈阳性。
马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学传染病专家 Amesh Adalja 博士在5月19日对 DailyMail.com 表示,这种病毒是通过身体接触传播的,而且它只会通过已经出现症状的患者通过空气中的飞沫传播。
同时,在欧洲发现的许多猴痘病例是同性恋和双性恋男性,“性”传播也是本轮猴痘病毒爆发的一个非常可疑的途径。
Adalja 解释说, 也就是说,这次猴痘病毒的大爆发,可能是通过气沫和性传播。
“它通过身体的密切接触传播,”Adalja 解释说。“在过去,它主要是从动物传染给人类……但如果与病患的身体有密切接触,也会被传播。”
另一个令人困惑的现象是,几乎所有已确诊病例都是20-50岁的男性,而且其中许多人是同性恋、双性恋以及与男性发生性关系的男人(GBMSM)。猴痘病毒的感染途径包括被感染动物咬伤、直接接触有病动物的伤口等。有专家对《环球时报》记者表示,猴痘病毒要人传人,需要密切接触患者的呼吸道分泌物或病变皮肤等。
加州(专题)大学洛杉矶(专题)分校的流行病学家里莫因对《自然》杂志表示,虽然猴痘不被认为是一种性传播疾病,但性活动肯定构成了密切接触。澳大利亚新南威尔士大学全球生物安全教授麦金太尔认为,对于此次猴痘在GBMSM人群中蔓延,最有可能的解释是,猴痘病毒碰巧被传入一个GBMSM群体,之后在该群体中持续传播。
英专家警告:英国猴痘病例将"显著上升"病毒已传播电子显微镜图像显示的猴痘病毒。 据英国天空新闻网22日报道,随着欧洲和美国不断报告新的猴痘病例,有英国专家警告,英国下星期将面临猴痘病例“显著上升”的情况。 英国性健康和艾滋病协会主席克莱尔·道斯纳普在采访中说:“最让我担心的是,欧洲多地都有猴痘感染病例,这意味着疫情已经蔓延。猴痘病毒已经在普通人群中传播,而掌握这些人的联系方式是一项艰巨的工作。在未来两到三星期,确诊病例数可能会很高。” 道斯纳普还补充称,预计英国将发现更多猴痘病例。“我肯定下星期的病例数会大幅上涨”,她在22日的采访中这样表示。 世界卫生组织数据显示,截至21日,包括英国、西班牙、美国、比利时在内的12个非猴痘流行国家已报告92例猴痘确诊病例和28例疑似病例。 开创先例:比利时要求猴痘病例进行21天自我隔离
猴痘病毒显微镜图像。(资料图) 据比利时《晚报》等多家外媒报道,在发现多例猴痘病例后,比利时卫生部门于当地时间19日发布声明,要求猴痘病例进行21天自我隔离。该国由此成为全球第一个要求猴痘病例进行自我隔离的国家。 "猴痘是一颗定时炸弹",我们需要担心大流行吗?
目前在欧洲和美国的疫情是不同的,所以令人担忧。5月7日在英国发现的第一例病例符合传统模式:该患者最近去过尼日利亚。但其他几个人最近没有去过猴痘流行的国家,还有一些人没有与已知的感染者有过明显接触。这表明猴痘病毒可能暗中在人与人之间传播,存在一些未被发现的病例。(感染和症状之间的潜伏期很长,从5天到21天不等。)“在四个国家同时看到这么多病例,这一点很不寻常,”英格斯比说。(自我们周三采访以来,猴痘也在瑞典、意大利、德国、比利时、法国、加拿大(专题)和澳大利亚得到了证实。) 猴痘爆发的另一个独特之处在于,它发生在新冠大流行的第三年。埃默里大学的医生博格赫玛·卡比森·泰坦吉(Boghuma Kabisen Titanji)告诉我,“现在公众对疫情有了更敏锐的意识,而我认为这未必是件好事。” 当谈到流行病时,人们总想要毕其功于一役。在2014年西非埃博拉疫情爆发期间,美国专家不得不平息过度的偏执情绪,这可能是最初淡化新冠病毒的原因之一。现在,由于美国严重低估了新冠,许多美国人对猴痘感到恐慌,并本能地不信任任何旨在让人们放宽心的官方声明。“我认为人们不应该在这个阶段惊慌失措,”华盛顿大学的卡尔·伯格斯特罗姆(Carl Bergstrom)说,“但我不再相信自己的直觉。” 因此,猴痘将会对世界已经(或尚未)从新冠中学到的教训进行一次大考。我们能更好地在恐慌和松懈之间划一条线吗?或者我们会再次避开不确定性,疯狂地寻找后来被证明是错误的答案?
猴痘如何传播,现在这种病原体更具传染性了吗? 需要明确的是,猴痘不是新冠——它们是由具有显著不同特性的不同病毒引起的不同疾病。新冠病毒刚出现的时候,没有人了解这种病原体;但猴痘是已知的,而且确实存在研究这种病毒的专家。其中一位是美国疾病控制与预防中心(CDC)的安德里亚·麦科勒姆(Andrea McCollum)。她说,根据现有的研究,猴痘不容易传播,也不会通过空气传播很长一段距离。它通过受污染的表面或与他人长期接触传播,也正是因为传播途径有限,所以大多数疫情规模较小,而且感染者主要是将疾病传播给家庭成员或卫生保健工作者。她说:“据我们所知,这不是一种会像新冠那样,能在人群中真正起飞的病毒。想要在人与人之间传播,确实需要密切接触。” 当然,对于这些说法我们可能会有一种似曾相识的感觉。2020年初,许多专家声称,新冠只通过受污染的表面或近距离飞溅的飞沫传播,因此有了6英尺的规定和各种环境消杀。现在人们普遍认为,这种疾病通过更小、影响更广的气溶胶颗粒传播,因此通风和口罩很重要,这意味着科学家对于病毒的传播途径确实可能建立新的认识。 但这并不意味着历史在猴痘上重演。2012年的一项研究表明,这种病毒可以在气溶胶中存活几天——但那是在人工实验室条件下,而且存活只是感染过程的一小部分。领导这项研究的杜兰大学医学院的空气生物学家查德·罗伊(Chad Roy)告诉我,与新冠病毒相比,猴痘是“一种完全不同的病毒,通过气溶胶自然传播的风险要小得多”。事实仍然是,猴痘病毒与新冠这种容易传播的病毒不一致 接触猴痘病例的人不需要自我隔离,但应该保持警惕,特别是在与弱势群体接触时。 世界卫生组织数据显示,截至21日,包括英国、西班牙、美国、比利时在内的12个非猴痘流行国家已报告92例猴痘确诊病例和28例疑似病例,全球猴痘病例可能进一步增加。
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